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Schuljahr*

Kind
Vorname*
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Geburtsdatum*
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Muttersprache*
Konfession*
Gewünschte Stufe*
 BS-2   BS-1   BS1   BS2 
MS3  MS4  MS5  MS6 
 OS1   OS2   OS3 
Name Geschwister / Jahrgang

Eltern
Vorname Vater*
Nachname Vater*
Beruf Vater*
Vorname Mutter*
Nachname Mutter*
Beruf Mutter*
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Postfach
PLZ / Ort*
Telefon privat*
Telefon Geschäft
Mobile Mutter
Mobile Vater
E-Mail*

Zeiten

Vormittag Mittag Nachmittag Betreuung*
Montag
Dienstag
Mittwoch
Donnerstag
Freitag

*Gewünschte Dauer der verlängerten Betreuung bitte unter Bemerkungen eintragen.

Einschreibegebühr & Förderverein pro-chnopf

Mit Ihrer Anmeldung werden Sie automatisch Mitglied im Förderverein pro-chnopf. Die Einschreibegebühr von Fr. 80.- wird bei der Erstanmeldung eines Kindes erhoben und fliesst in die Kasse des Fördervereins pro-chopf. Sie ist zugleich Ihr erster Jahresbeitrag als Familienmitglied. Sie können auch als Firmenmitglied beitreten (bitte ankreuzen). Firmenmitglieder bezahlen Fr. 250.-.

 Familienmitglied
 Firmenmitglied

Rechnungsadresse (nur wenn abweichend)

Tarifstufe 

 Tarifstufe 1
 Tarifstufe 2
Tarif 1

Bei steuerbarem Einkommen über CHF 60'000.- und/oder steuerbarem Vermögen über CHF 80'000.-.
Tarif 2

Bei steuerbarem Einkommen unter CHF 60'000.- und steuerbarem Vermögen unter CHF 80'000.-.
gewünschter Zahlungsrhythmus

 monatlich
 vierteljährlich
 halbjährlich

Voraussichliche Verweildauer (nur bei Neuanmeldungen)

Bemerkungen (Dauer der verlängerten Betreuung, Medikamente, Allergien, Ängste,...)

Zu den AVB / Zum Konzept

Diese Anmeldung ist unverbindlich. Gerne nehmen wir mit Ihnen Kontakt auf.